肺がん治療の進化！SBRTと手術を比較検証した研究結果が話題

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肺がん治す放射線「ピンポイント照射」が、手術と同等の成績を示す研究結果が明らかになった。

からだにメス入れない「放射線治療」は、高齢や持病など手術が受けられない場合の二番手の治療に位置付けられてきた。

根治が期待できるにもかかわらず、どうして放射線治療は標準治療ではなくて、手術の二番手の立場になんているのでしょうか。

SBRTが標準治療になるには、早期肺がん患者を、手術とSBRTに割り付け、治療後の生存率などを比較する無作為化比較試験（RCT）を実施して、手術と同等以上の結果を証明しなければならない。

ガンの３次元形状をCT画像からつくって、放射線照射方向に投影した形の穴を開けた板を通してビームを様々な方向からあてる。

実際には3次元ではなく、組織内の放射線吸収特性も考慮した多次元データを投影します。

最終的にガン全体に放射線が行き渡るために、被爆を最小にするように、放射方向、強度、治療回数を決める。

治療を続けると、ガンの形が小さくなるので、簡易CTのデータに基づいてロバスト計画を再計算したているのは興味深いです。

肺がん治療、手術、薬物の治療がよいか、組み合わせが良いのか、検証して判断するのは簡単ではないでしょう。

治療法が違うとはいえ、がん治療について、がんマーカーや死亡率など指標があるので盲検比較でなくても、より正しい結果を見いだせると思います。

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タグ：肺がん治療 放射線治療 sbrt ピンポイント照射 放射線治療できない